Le Programme de prévention des chutes est l'outil thérapeutique majeur pour réduire significativement le risque de chute en EHPAD.

Pourquoi ce programme ?

Encadré jaune avec les enjeux clairement exposés :

• Les chutes sont la première cause d'accident en EHPAD
• ✓ Renforcer l'équilibre et la stabilité
• ✓ Améliorer la force musculaire des membres inférieurs
• ✓ Augmenter la confiance en soi lors des déplacements
• ✓ Réduire le risque de chute de 30 à 40% (études scientifiques)

Protocole en 3 niveaux progressifs

Chaque niveau est présenté dans un encadré de couleur différente avec les exercices détaillés :

NIVEAU 1 - DÉBUTANT (fond vert clair)

Pour les résidents fragiles ou en début de programme

• 1. Marche sur place (mains sur chaise) - 30 secondes
• 2. Transferts assis-debout avec appui - 5 fois
• 3. Équilibre sur 2 pieds, yeux ouverts - 20 secondes
• 4. Montée sur pointe des pieds avec appui - 10 fois
• 5. Pas chassés latéraux avec appui - 10 de chaque côté

Fréquence : 2-3 fois par semaine • Durée : 15-20 minutes

NIVEAU 2 - INTERMÉDIAIRE (fond orange clair)

Quand le niveau 1 est maîtrisé sans difficulté

• 1. Marche en ligne droite (sans appui si possible) - 3 mètres
• 2. Transferts assis-debout sans appui des mains - 8 fois
• 3. Équilibre sur 2 pieds, yeux fermés - 15 secondes
• 4. Marche talon-pointe - 10 pas
• 5. Lever de genou alterné sans appui - 10 de chaque côté

Fréquence : 2-3 fois par semaine • Durée : 15-20 minutes

NIVEAU 3 - AVANCÉ (fond rose clair)

Pour les résidents les plus autonomes

• 1. Équilibre unipodal (avec appui léger) - 10 sec par jambe
• 2. Marche avec obstacles (contourner plots) - 1 parcours
• 3. Demi-tour sur place - 5 fois de chaque côté
• 4. Montée/descente marche (avec rampe) - 5 fois
• 5. Équilibre unipodal yeux fermés - 5 sec par jambe

Fréquence : 2-3 fois par semaine • Durée : 15-20 minutes

Critères de progression

Encadré bleu avec les conditions pour passer au niveau supérieur :

Passer au niveau supérieur quand :

• → Tous les exercices sont réalisés sans difficulté pendant 2 semaines consécutives
• → Le résident se sent en confiance et demande plus de challenge
• → Validation par l'équipe soignante (kinésithérapeute si possible)

⚠️ NE PAS progresser si :

• Fatigue excessive, douleurs, perte d'équilibre fréquente

Consignes de sécurité ESSENTIELLES

Encadré rouge avec les règles absolues :

• ⚠️ TOUJOURS avoir une chaise stable à proximité pour se rattraper
• ⚠️ NE JAMAIS laisser un résident seul pendant les exercices d'équilibre
• ⚠️ Porter des chaussures fermées et antidérapantes
• ⚠️ Dégager l'espace de tout obstacle (tapis, câbles...)
• ⚠️ Arrêter immédiatement si vertige, douleur ou grande fatigue
• ⚠️ Vérifier les contre-indications médicales avant de démarrer

Grille de suivi de la progression

Tableau avec 12 lignes pour suivre l'évolution sur 3 mois :

• Date de la séance
• Niveau pratiqué (1, 2 ou 3)
• Ressenti du résident (facile, correct, difficile)
• Observations de l'animatrice (progression, difficultés, points d'attention)

Utilité de la grille

• Tracer l'évolution dans le temps
• Identifier le bon moment pour changer de niveau
• Transmettre des infos objectives à l'équipe soignante
• Valoriser les progrès auprès du résident et de sa famille

Arguments pour défendre ce programme

Auprès de la direction

• Réduction des chutes = réduction des hospitalisations = économies
• Conformité avec les recommandations HAS
• Valorisation de l'EHPAD auprès des familles et tutelles
• Participation active à la démarche qualité

Auprès des familles

• Programme basé sur des preuves scientifiques
• Suivi individualisé et progression visible
• Contribution au maintien de l'autonomie de leur proche
• Prévention active plutôt que réaction après l'accident

Pour votre reconnaissance professionnelle

• Vous menez un programme thérapeutique, pas une simple animation
• Vous travaillez en complémentarité avec les kinésithérapeutes
• Vous participez activement à la prévention santé
• Vous avez des résultats mesurables à présenter

Fréquence recommandée

• 2-3 séances par semaine minimum pour être efficace
• Possibilité de faire des séances collectives (4-6 personnes de même niveau)
• Ou des séances individuelles pour les plus fragiles
• Régularité indispensable pour obtenir des résultats

Ce programme transforme votre rôle : vous passez d'animatrice à préventrice santé reconnue. C'est la différence entre « faire bouger » et « prévenir les chutes avec un protocole validé ».